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发布:2020-08-13  
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「科普」寻常型银.屑.病应与哪些疾病区别开来?
因为寻常型银.屑.病的皮损表现为红斑,上面覆有白色鳞屑。因此,应当与其他一些也表现为红斑、鳞屑的皮肤病相鉴别。图片来自网络(1)脂溢性皮炎主要由一种真菌,即糠秕孢子菌所引起。这个病主要发生于头皮、眉间(两眉之间)、鼻部两侧、两侧耳前或耳后、腋窝、背部中央及胸部中央等皮脂(皮肤分泌的油脂)分泌较多的部位。如果把这些部位结合起来比较,就可以看出它的发病部位与银.屑.病的头皮和四肢伸侧的好发部位是不相同的。皮脂溢性皮炎的皮损除了红斑及脂黄色的痂或少许白色鳞屑外,是不会出现银.屑.病所独有的薄膜和小出血点的。(2)鱼鳞病鱼鳞病有许多不同的表现,轻者皮肤比较干燥,尤以冬天更为明显,可出现细碎的鳞屑,又称为干皮症。比较典型的表现是出现浅褐色,或深褐色的鳞形或多角形的鳞屑,鳞屑中间粘附在皮肤上,边缘翘起来。鱼鳞病发病具有一定的季节性,在天气寒冷、干燥的情况下患者的病情通常较为严重,到了夏季会有明显的好转。鱼鳞病可导致的并发疾病主要有:智能障碍癫痫鱼鳞病综合征、鱼鳞病侏儒智能障碍 综合征、鱼鳞病痉挛性瘫痪智能障碍综合征、鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征、鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征等。(3)红斑狼疮红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。系统性红斑狼疮是一种常见的、具有较高发病率和死亡率的疾病,女性与男性患者之比约6:1,面部出现蝶形红斑是其在皮肤上的特征性表现。除了面部皮损之外,身上其他位置也可能出现红斑、丘疹、水疱甚至大疱等皮肤损害。对系统性红斑狼疮而言,除了皮肤的改变,还有器官的受累,如发热、关节痛、淋巴结肿大、肾炎或肾病、心包炎、抽搐等等。(4)玫瑰糠疹是一种病因不明的常见皮肤病,可能与病毒有关。皮损主要分布于躯干部及四肢近心端(指两上肢的上臂及其附近,两下肢以大腿及其附近部位皮损较多,而靠近手和足的部位皮损就少了)。它的典型皮损是0.5~2厘米直径大小的红色斑疹或斑片(指较大的斑疹),圆形或椭圆形,边缘轻度隆起,表面发皱,轻度脱屑,中央呈淡黄色,椭圆形皮损的长轴与皮肤纹理走向一致。在这些斑疹之间可以再散布一些针头般大的红色丘疹。可有不同程度的痒感。病程有自限性,一般在2个月左右常不治而愈。如果能分别掌握玫瑰糠疹与寻常型银.屑.病的各自特征,是容易将两种病区分开来的。(5)副银.屑.病:又称为类银.屑.病。是一种病因不明的皮肤病。它的皮损主要分布于四肢屈侧,与银.屑.病皮损主要分布于四肢伸侧正好相反。副银.屑.病的白色鳞屑要比银.屑.病少多了,刮去鳞屑后也不会出现薄膜和小出血点。(6)体癣是由皮肤癣菌引起的一种浅部真菌病。它的皮损形态具特征性,多表现为一个或多个圆形红色斑片,边界清楚,在它边缘上可以见到1个或几个针头大红色丘疹(高出表面的疹子)或水疱,边缘常有少许鳞屑,红斑的中央往往退行(即中央出现正常的皮肤),自觉明显瘙痒。这些特点与银.屑.病的皮损特点不一样。体癣可分布于除头皮、手及足以外的全身各处皮肤。另外,体癣还可以通过取皮损处的鳞屑作真菌检查,根据找到真菌来进一步确定诊断。


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